चार आरेख दिखाते हैं कि बंदर बॉक्स संक्रमण कैसे प्रकट हो सकता है

कुछ ही हफ्तों में, 2,600 से अधिक रोगियों के साथ, मंकीपॉक्स 37 से अधिक देशों में फैल गया है; अन्य संक्रामक रोगों के इतिहास के बारे में हमारे ज्ञान के आधार पर यहां चार संभावित परिदृश्य दिए गए हैं

मंकी फ्लू के टीके हैं और वे 85 प्रतिशत प्रभावी हैं। छवि: आईस्टॉक

प्रति व्यक्ति मंकी फ्लू का पहला मामला 1970 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में दर्ज किया गया था। तब से, कई बंदर बॉक्स प्रकोप हुए हैं, लेकिन उन्होंने खुद को नियंत्रित किया है, बिना संक्रमण स्थापित किए मानव संचरण श्रृंखला को समाप्त कर दिया है।

हालांकि, वर्तमान विस्फोट अलग है। मानव-से-मानव संचरण उच्च है, और यह एक बहुत व्यापक भौगोलिक क्षेत्र को कवर करता है।

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कुछ ही हफ्तों में, मंकीपॉक्स 37 से अधिक देशों में फैल गया है, जिसमें 2,600 से अधिक रोगी हैं। तो, बंदरों के लिए आगे क्या है?
मंकी बॉक्स के बारे में हम जो जानते हैं, उसमें बहुत बड़ा अंतर है, लेकिन जो हम जानते हैं उसे अन्य संक्रामक रोगों के इतिहास के साथ जोड़कर भविष्य की स्थितियों का विश्लेषण करना संभव हो जाता है।

निम्नलिखित चार परिदृश्य निम्नलिखित ज्ञान पर आधारित हैं: एक संक्रमित व्यक्ति के लिए जोखिम वाले लोगों की औसत संख्या (यदि उन्हें वायरस के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है या उन्हें पहले यह बीमारी हो चुकी है) 2.13. इसे मूल प्रजनन संख्या या R कहते हैं।

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झुंड में प्रतिरक्षा है, पर्याप्त जनसंख्या प्रतिरक्षा के साथ, यानी बीमारी के प्रसार का सामना नहीं कर सकता (आर के इस मूल्य के अनुसार) 53 प्रतिशत। और ऊष्मायन अवधि वायरस के पकड़े जाने से लेकर लक्षण प्रकट होने तक पांच से 21 दिनों की होती है।

दृश्य 1: स्व-नियंत्रित विस्फोट

ऐसा लगता है कि 2022 की महामारी एक सुपर-स्प्रेडर घटना के रूप में शुरू हुई है जिसमें पुरुषों का एक नेटवर्क शामिल है जो मुख्य रूप से पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं।

लेकिन वर्तमान प्रकोप तक, यह सोचा गया था कि वायरस के अपेक्षाकृत कम मानव-से-मानव संचरण ने वायरस को प्रारंभिक समुदाय के बाहर फैलाना संभव बना दिया।

परिदृश्य 1. एडम क्लेस्कोवस्की द्वारा दैनिक मामलों की संख्या की व्याख्या करने की साजिश। यहां और नीचे दिए गए आरेख केवल उदाहरण के लिए हैं और इसमें भविष्य में क्या हो सकता है, इसका विस्तृत अनुमान नहीं है।

इस परिदृश्य में, प्रकोप जल्दी समाप्त हो जाता है जब जोखिम वाले लोगों को प्रतिरक्षित किया जाता है और झुंड की प्रतिरक्षा काउंटी में पहुंच जाती है। अतीत में, 20वीं सदी के अंत में हुए बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रमों से कई लोगों में कुछ प्रतिरक्षा (तथाकथित क्रॉस-इम्यूनिटी) थी। इसलिए प्रभावी प्रजनन संख्या, आर, एक के करीब या उससे कम हो सकती है, और विनिमय जल्द ही बंद हो जाएगा।

व्यवहार परिवर्तन आर संख्या को और कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, रिंग वैक्सीन एक चिंगारी पैदा कर सकती है और कमजोर आबादी को कम कर सकती है। ऐसा प्रतीत होता है कि 2002-04 में सार्स द्वारा प्रकोप तेज हो गया था, तेजी से हस्तक्षेप से रोग के प्रसार को रोक दिया गया था।

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दृश्य 2: सभी जनसंख्या

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मई और जून 2022 में मंकी फ्लू के लगातार फैलने से पता चलता है कि वायरस मूल नेटवर्क से आगे बढ़ रहा है।

विस्फोट का परिमाण पहले ही कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (760) में सबसे महत्वपूर्ण 2017-19 विस्फोट को पार कर चुका है। लहरों और त्योहारों सहित बड़ी भीड़ ने नए प्रसारण समूहों का गठन किया हो सकता है।

परिदृश्य 2. एडम ग्लेस्कोस्की के दैनिक मामलों की संख्या को दर्शाने की साजिश

परिदृश्य 2 मानता है कि 50 वर्ष से कम आयु के सभी लोग संक्रमित हो जाते हैं, जो 1970 और 80 के दशक में अनिवार्य खसरे के टीके के अंत को दर्शाता है। वायरस का प्रसार जारी है, प्रभावी रूप से उच्च जोखिम वाले और प्रतिरक्षित समुदायों की जेबों की खोज कर रहा है।

अगर कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग और रिंग वैक्सीन का मिश्रण फैलना बंद नहीं करता है, तो मंकी बॉक्स फैलता रहेगा। हालांकि, मंकी पॉक्स के कम प्रसार के कारण, झुंड के प्रतिरक्षा तक पहुंचने तक झुंड आबादी के 50 प्रतिशत तक पहुंच सकता है।

दृश्य 3: स्थानीय रूप से

दृश्य को चित्रित करने के लिए प्लॉट3

चूंकि बंदर बॉक्स पशु मेजबानों की एक विस्तृत श्रृंखला में मौजूद है, इसलिए पूर्ण उन्मूलन संभव नहीं है। कम प्रसार का अर्थ है कि जनसंख्या निम्न स्तरों पर जीवित रह सकती है। इसके अलावा, लंबी ऊष्मायन अवधि और परिवर्तनशील लक्षण निदान से बचने की अनुमति देते हैं। इसलिए, बंदर पहले से ही लंबे समय तक फैल सकते हैं।

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परिदृश्य 3 में, एक बड़े प्रकोप के बाद, रोग एक दीर्घकालिक, अपेक्षाकृत स्थिर अवस्था में स्थिर हो जाता है। पूर्व-टीकाकरण खसरा या कण्ठमाला के समान।

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ऐसे व्यक्तियों के आने से जो जन्म या प्रवास से प्रभावित हो सकते हैं, जनसंख्या में वायरस को बनाए रखेंगे। रोग के उन्मूलन के लिए सामूहिक टीकाकरण कार्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन अपेक्षाकृत कम मंकीपॉक्स के प्रसार के साथ ऐसे कार्यक्रम बहुत प्रभावी हो सकते हैं।

परिदृश्य 4: आवर्तक प्रमुख संक्रमण

वर्तमान महामारी प्रकोपों ​​​​की एक श्रृंखला की पहली घटना हो सकती है। लंबे समय में (परिदृश्य 4), आनुवंशिक घटनाओं के कारण भविष्य में बंदर बॉक्स की पुनरावृत्ति होने की उम्मीद है, जहां रोग पशु मेजबान से मनुष्यों में कूदता है। जैसे-जैसे चेचक के टीकों का क्रॉस-प्रतिरोध कम होता है, संक्रमण अधिक महत्वपूर्ण होता जाता है।

मंकी बॉक्स की उत्परिवर्तन क्षमता के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। फिर भी, इसमें तेजी से फैलने वाले संस्करण में विकसित होने की क्षमता है।

मंकी बॉक्स के लिए प्रभावी टीके हैं और वे 85 प्रतिशत प्रभावी हैं। यद्यपि वर्तमान में सभी के लिए पर्याप्त टीके नहीं हैं, बंदर बॉक्स के कम प्रसार को देखते हुए एक सामूहिक टीकाकरण कार्यक्रम की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, जोखिम वाले लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए ताकि अफ्रीका में समुदायों में वायरस ले जाने वाले वन्यजीवों के साथ बातचीत करने की अधिक संभावना हो।

(यह लेख पहली बार बातचीत में सामने आया)

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